名前(なまえ) HIF No. 国籍(こくせき)
ホストファミリーの名前(なまえ)

1. あなたはどのようにしてこのプログラムを 知(し)りましたか？
   雑誌(ざっし)、留学生(りゅうがくせい)新聞(しんぶん)など ポスター 以前(いぜん)に参加(さんか)した友人(ゆうじん)の勧(すす)め 学生課(がくせいか)、先生(せんせい)の紹介(しょうかい)
   その他(た)
2. あなたは 今(いま)までに他(ほか)のホームステイプログラムに参加(さんか)したことがありますか？ はい いいえ
   　 ※はいの方(かた)のみお答(こた)えください　⇒　何回(なんかい)参加(さんか)しましたか？ １回(かい) ２回(かい) ３回(かい)以上(いじょう)
   　 時期(じき) 場所(ばしょ) 主催(しゅさい)団体(だんたい)
3. 国際(こくさい)交流(こうりゅう)夏(なつ)のつどいについて
   
   • 参加費(さんかひ) について 安(やす)い ちょうど良(よ)い 高(たか)い
     どうして？
   • 参加(さんか)期間(きかん) について 長(なが)い ちょうど良(よ)い 短(みじか)い
     どうして？
   • 参加(さんか)日程(にってい)について 問題(もんだい)ない 日程(にってい)をかえてほしい
     どうして？
   • 集合(しゅうごう)時間(じかん) について よい わるい
     どうして？
   • 集合(しゅうごう)場所(ばしょ)について よい 分(わ)かりづらい わるい
     どうして？
   • フェリーについて よい ふつう わるい
     どうして？
   • フェリー内(ない)のイベントについて 楽(たの)しかった ふつう つまらなかった
     どうして？
   • 札幌(さっぽろ)自由(じゆう)行動(こうどう)について 楽(たの)しかった ふつう つまらなかった
     どうして？
   • ホテルについて よい ふつう わるい
     どうして？
   • 白老(しらおい)アイヌ民族(みんぞく)博物館(はくつぶかん)について 楽(たの)しかった ふつう つまらなかった
     どうして？
   • 学校(がっこう)交流(こうりゅう)について よい ふつう わるい
     日本(にほん)の学校(がっこう)の感想(かんそう)は？自国(じこく)と違(ちが)うところは？
     
   • 滞在(たいざい)した町(まち)の行事(ぎょうじ)について 楽(たの)しかった ふつう つまらなかった
     参加(さんか)した行事(ぎょうじ)は？一番(いちばん)楽(たの)しかったもの、感想(かんそう)をおしえてください。
     
   • 家庭(かてい)交流(こうりゅう) 楽(たの)しかった ふつう つまらなかった
     お手伝(てつだ)いはしましたか？また、家庭(かてい)でどんなことをしましたか？
     
   • 全体(ぜんたい)交流(こうりゅう) 楽(たの)しかった ふつう つまらなかった
     スピーチコンテストの感想(かんそう)は？親善(しんぜん)パーティの感想(かんそう)は？
     
   • ホームステイ とてもよい よい ふつう あまりよくない よくない
     ホームステイの感想(かんそう) はやおもいでなどをおしえてください。
     
   • 心(こころ)に残(のこ)ったこと、改善(かいぜん)したほうがいいと思(おも)うことがありましたら書(か)いてください。